A tensão pré-menstrual (TPM) é uma combinação de sintomas que muitas mulheres têm cerca de uma ou duas semanas antes do início do período menstrual.

Mais de 90% das mulheres já relataram a presença de sintomas pré-menstruais, tais como inchaço, dores de cabeça e alterações de humor.

Alguns casos podem ser tão intensos a ponto de afetar sua rotina, enquanto outras mulheres podem experienciar sintomas mais leves.

Em média, mulheres na faixa dos 30 anos têm uma maior probabilidade de sofrer com a TPM.

Os sintomas de TPM costumam desaparecer alguns dias após o início do período menstrual, à medida que os níveis hormonais se estabilizam novamente.

Algumas mulheres menstruam sem manifestar qualquer sintoma de TPM. Por outro lado, há casos extremamente intensos, indicando a presença do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM).

Mesmo os sintomas leves da TPM podem ser desconfortáveis, motivando as mulheres a procurar soluções para seu alívio.

Com isso em mente, a seguir, exploraremos os sintomas de TPM e descobriremos maneiras de lidar com eles. Continue a leitura para aprender sobre:

• O que é TPM (tensão pré-menstrual)?
• Quais são os sintomas de TPM?
• Quais as principais causas dos sintomas de TPM (tensão pré-menstrual)?
• Quais são os tipos de TPM?
• Quando é necessário buscar ajuda médica?
• Como tratar e aliviar os sintomas de TPM?
• Como a Cannabis medicinal pode aliviar sintomas de TPM?
• 3 recomendações para lidar com sintomas de TPM

O que é TPM (tensão pré-menstrual)?

A tensão pré-menstrual (TPM) é um conjunto de sinais e sintomas, como variações de humor, sensibilidade nos seios, desejos alimentares, fadiga, irritabilidade e depressão, que precedem o período menstrual.

Estima-se que até 90% das mulheres em idade menstrual já tenham experimentado algum tipo de síndrome pré-menstrual.

Esses sintomas geralmente seguem um padrão previsível, embora a intensidade das mudanças físicas e emocionais relacionadas à TPM possa variar de leves a significativas.

Cerca de 75% das mulheres relatam a ocorrência de sintomas de TPM recorrentes em suas vidas. Na maioria dos casos, esses sintomas são leves.

No entanto, menos de 5% das mulheres em idade fértil enfrentam uma forma mais grave da TPM chamada transtorno disfórico pré-menstrual.

Alguns fatores que podem aumentar a probabilidade de desenvolver TDPM incluem altos níveis de estresse, histórico familiar de depressão e antecedentes pessoais de depressão pós-parto.

Os sintomas da tensão pré-menstrual (TPM) podem agravar-se à medida que você se aproxima dos 30 ou 40 anos e entra na fase de transição para a menopausa, conhecida como perimenopausa.

Eles se tornam mais intensos em mulheres cujo estado de humor é sensível às variações dos níveis hormonais durante o ciclo menstrual.

Durante os anos que antecedem a menopausa, os níveis hormonais também podem variar de forma imprevisível à medida que o corpo faz a transição gradual para a menopausa.

Isso pode resultar em mudanças de humor semelhantes às da TPM, ou até mais intensas.

A TPM cessa após a menopausa, quando a menstruação não ocorre mais.

Quanto tempo dura a TPM antes da menstruação?

A duração da tensão pré-menstrual (TPM) pode variar.

Geralmente, os sintomas de TPM começam a manifestar-se cerca de uma ou duas semanas antes do início da menstruação.

Por outro lado, tendem a diminuir ou desaparecer nos primeiros dias da menstruação.

Portanto, em média, a TPM pode durar de alguns dias a duas semanas antes da menstruação.

No entanto, a intensidade e a duração dos sintomas podem variar em cada ciclo menstrual.

Quais são os sintomas de TPM?

Os diversos sintomas físicos e psicológicos associados à TPM podem afetar temporariamente a qualidade de vida de uma mulher.

Os sintomas costumam surgir algumas horas a cerca de 10 dias antes do início do período menstrual e, frequentemente, se dissipam algumas horas após o início do período menstrual.

Durante os anos que antecedem a menopausa (perimenopausa), as mulheres podem sofrer sintomas que persistem durante e após o ciclo menstrual, podendo se agravar durante períodos de estresse ou na perimenopausa.

Adolescentes, em particular, podem vivenciar sintomas de TPM seguidos por cólicas ou dismenorreia mensalmente.

Para identificar a TPM, os médicos geralmente solicitam que a mulher mantenha um registro diário de seus sintomas.

Esse registro ajuda as mulheres a monitorar as mudanças em seus corpos e humor, ao mesmo tempo em que ajuda a determinar o melhor tratamento.

Sintomas físicos

Geralmente, os seguintes sintomas físicos que podem ocorrer são:

• Palpitações cardíacas;
• Dor nas costas;
• Inchaço;
• Sensação de estufamento e dor nos seios;
• Alterações no apetite e desejos por alimentos específicos;
• Constipação;
• Cólicas, peso ou pressão na região inferior do abdômen;
• Tonturas, incluindo vertigem;
• Tendência a hematomas;
• Desmaios;
• Fadiga;
• Dores de cabeça;
• Ondas de calor;
• Insônia, com dificuldade para adormecer ou manter o sono durante a noite;
• Dores nas articulações e músculos;
• Falta de energia;
• Náuseas e vômitos;
• Sensação de formigamento nas mãos e pés;
• Problemas de pele, como acne e dermatite localizada;
• Inchaço nas mãos e pés;
• Ganho de peso.

Sintomas psicológicos

Paralelamente aos sintomas físicos, os seguintes sintomas psicológicos podem se manifestar:

• Agitação;
• Ansiedade;
• Confusão;
• Choro súbito;
• Depressão;
• Dificuldade de concentração;
• Hipersensibilidade emocional;
• Esquecimento ou perda de memória;
• Irritabilidade
• Agravamento de transtornos de humor preexistentes;
• Nervosismo;
• Impaciência;
• Tendência ao isolamento social.

No Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), os sintomas pré-menstruais atingem um grau tão intenso que afetam o desempenho no trabalho, a participação em atividades sociais e os relacionamentos interpessoais.

O interesse pelas atividades cotidianas é diminuído. Em alguns casos, as mulheres podem até apresentar pensamentos suicidas.

Esses sintomas ocorrem de maneira regular antes do início dos períodos menstruais e costumam cessar durante ou imediatamente após o início do período menstrual.

Quais as principais causas dos sintomas de TPM (tensão pré-menstrual)?

A causa da TPM permanece incerta.

Dado que os sintomas da TPM ocorrem em paralelo às flutuações hormonais do ciclo menstrual, um desequilíbrio hormonal, incluindo um excesso de estrogênio e deficiência de progesterona, é um possível fator.

Além do mais, a serotonina tem sido identificada como um componente-chave no desenvolvimento dos sintomas de TPM.

Os hormônios estrogênio influenciam nas alterações de humor das mulheres, com seus níveis oscilando durante a fase lútea.

Estudos também demonstraram que os precursores da serotonina aumentam consideravelmente entre os dias 7 a 11 e 17 a 19 do ciclo menstrual, indicando uma estreita relação entre a TPM e distúrbios de humor, mediada pela regulação de estrogênio e serotonina.

A diminuição dos níveis de estrogênio leva o hipotálamo a liberar norepinefrina, desencadeando uma redução nos níveis dopamina e serotonina, hormônios do bem-estar.

Essa cascata de eventos está associada à insônia, fadiga e depressão, sintomas comuns tanto na TDPM quanto na TPM.

Além destes, outros fatores também estão relacionados:

Condições de saúde mental pré-existentes

Viver com uma condição de saúde mental, como depressão ou ansiedade, pode aumentar a probabilidade de experienciar a TPM ou o Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM).

Um histórico familiar de TPM, transtorno bipolar ou depressão, incluindo depressão pós-parto, também pode aumentar esse risco.

Também é possível notar uma piora dos sintomas de condições de saúde mental pré-existentes, como transtorno bipolar ou depressão, imediatamente antes do início da menstruação.

Especialistas ainda não têm uma explicação definitiva para essa conexão, mas muitos acreditam que está ligada às mudanças químicas no cérebro mencionadas anteriormente.

Fatores de estilo de vida

Pesquisas também identificaram uma associação entre sintomas de TPM e o consumo excessivo de alimentos doces, bem como a ingestão de fast food e café.

Assim, fica claro a influência significativa do estilo de vida nos sintomas de TPM.

Outros fatores de estilo de vida que podem agravar esses sintomas incluem:

• Tabagismo;
• Consumo excessivo de alimentos ricos em gordura, açúcar e sal;
• Falta de atividade física regular;
• Insuficiência de sono de qualidade.

Quais são os tipos de TPM?

Como mencionado anteriormente, a TPM pode ser classificada em dois tipos principais.

Seus tipos incluem: TPM clínica com sintomas comuns e Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), que é uma forma grave de TPM.

A TPM é a forma mais leve da síndrome e é experimentada pela maioria das mulheres em algum grau.

Esses sintomas geralmente desaparecem logo após o início do período menstrual e podem ser gerenciados com mudanças no estilo de vida, como dieta saudável, exercícios regulares e técnicas de gerenciamento de estresse.

O Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM), por outro lado, é uma forma mais grave da TPM, afetando uma porcentagem menor de mulheres.

Os sintomas do TDPM são mais intensos e podem incluir depressão, extrema ansiedade, raiva, irritabilidade, insônia e dificuldade de concentração.

Esses sintomas podem ser debilitantes e requer intervenção médica.

Portanto, essa forma de TPM é tratada com terapias, medicações ou uma combinação de ambos.

Quando é necessário buscar ajuda médica?

Seu ciclo menstrual oferece uma oportunidade para monitorar sua saúde, indicando quando você deve buscar orientação profissional.

Uma alteração não necessariamente indica gravidade, mas em alguns casos, pode sugerir desequilíbrios hormonais, estresse excessivo ou desenvolvimento anormal.

Portanto, é aconselhável consultar um profissional de saúde ao notar qualquer modificação em seu ciclo menstrual.

A maioria das mulheres pode lidar com a cólica e obter alívio por meio de analgésicos.

No entanto, se as cólicas menstruais impedirem você de trabalhar ou até mesmo de realizar refeições, isso pode indicar uma situação mais séria.

Sem dúvida, cólicas menstruais podem ser desconfortáveis, mas se elas afetarem sua rotina diária, não devem ser ignoradas.

Períodos menstruais dolorosos também podem desencadear sensações de tontura e náusea.

Além disso, o volume médio de sangramento, que normalmente varia de 5 ml a 80 ml, pode ser um indicativo.

Um período menstrual excessivamente intenso com uma perda de mais de 80 ml durante um único ciclo pode estar relacionada a um problema.

Sangramento excessivo também pode levar a tonturas e desmaios.

Como tratar e aliviar os sintomas de TPM?

Para muitas mulheres, ajustes no estilo de vida podem ser eficazes na redução dos sintomas de TPM.

No entanto, dependendo da gravidade dos sintomas, um profissional de saúde pode recomendar a prescrição de um ou mais tipos de medicamentos para tratar a síndrome pré-menstrual.

A eficácia dos tratamentos dos sintomas de TPM pode variar entre as mulheres.

Com isso em mente, alguns dos tratamentos comumente prescritos incluem:

Antidepressivos

Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS), como fluoxetina, paroxetina, sertralina, e outros, têm demonstrado ser eficazes na redução dos sintomas de humor associados à TPM.

Eles são a primeira opção de tratamento para TPM severa ou Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (TDPM).

Geralmente, esses medicamentos são tomados diariamente, mas algumas mulheres com TPM podem usá-los apenas nas duas semanas que antecedem a menstruação.

Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)

Tomar AINEs, como ibuprofeno ou naproxeno sódico, antes ou no início da menstruação pode aliviar cólicas e desconforto mamário.

Diuréticos

Quando o controle do peso, redução do inchaço e inchaço causados pela TPM não são alcançados com exercícios e restrição de sal, o uso de diuréticos é recomendado.

A espironolactona, por exemplo, pode auxiliar na eliminação do excesso de líquidos por meio da urina, proporcionando alívio de alguns sintomas de TPM.

Contraceptivos hormonais

Esses medicamentos impedem a ovulação, o que pode aliviar os sintomas de TPM quando prescritos por um profissional de saúde.

Suplementos vitamínicos

Existem relatos de que o cálcio, magnésio, vitamina E e vitamina B-6 podem ajudar a aliviar os sintomas de TPM.

No entanto, as evidências científicas a esse respeito são limitadas ou insuficientes.

Algumas mulheres afirmam encontrar alívio dos sintomas de TPM ao recorrer a ervas como ginkgo, gengibre, castanha-da-índia (Vitex agnus), óleo de prímula e erva de São João.

Contudo, os remédios à base de plantas podem ter efeitos colaterais ou interagir com outros medicamentos que você esteja tomando.

Por exemplo, a erva de São João pode reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais.

Portanto, não faça a autoprescrição e não tome nenhum suplemento sem orientação profissional.

Acupuntura

Na acupuntura, um terapeuta insere agulhas de aço inoxidável esterilizadas em pontos específicos do corpo.

Algumas mulheres relatam alívio dos sintomas de TPM após sessões de acupuntura.

Como a Cannabis medicinal pode aliviar sintomas de TPM?

Diversas culturas utilizaram a Cannabis como meio para facilitar a menstruação natural ao longo da história.

Registros históricos mencionam que a Rainha Vitória, que foi a monarca do Reino Unido em parte do século XIX, usou uma tintura canábica para aliviar os sintomas da síndrome pré-menstrual, conforme relatado em um editorial da PubMed.

O estresse, a dor e a inflamação estão intrinsecamente relacionados, e a solução para enfrentá-los reside em uma rede denominada sistema endocanabinoide.

Esse sistema consiste em receptores celulares distribuídos pelo corpo e moléculas internas com propriedades semelhantes às da Cannabis.

Quando o estresse surge, o seu sistema endocanabinoide interno atua para restaurar o equilíbrio.

Mesmo que você nunca tenha consumido Cannabis, o seu cérebro e corpo possuem moléculas análogas à Cannabis para fortalecer a sua resistência ao estresse, de forma similar à função do sistema de endorfinas que proporciona alívio natural da dor.

A anandamida, que é a molécula principal do nosso sistema endocanabinoide, atua na redução da resposta ao estresse e na restauração do equilíbrio nos nossos hormônios e sistema nervoso, ou seja, a homeostase.

Níveis elevados de anandamida estão associados a uma maior capacidade de tolerância ao estresse e sintomas de TPM.

A Cannabis, por meio de seus compostos naturais, ajuda a tratar diversos sintomas de TPM.

Por exemplo, o tetrahidrocanabinol (THC) pode ser útil no combate a náuseas e cólicas. Por outro lado, o canabidiol (CBD) pode ajudar na regulação do humor.

O CBD pode aliviar a dor ao inibir as enzimas COX-2 e ativar os receptores vanilóides TRPV1.

Por sua vez, o THC pode ajudar a aliviar cólicas modulando sua resposta à dor.

Ambos os canabinoides possuem propriedades anti-inflamatórias e analgésicas quando utilizados em conjunto.

Além disso, o terpeno beta-cariofileno também apresenta propriedades analgésicas e anti-inflamatórias que são úteis contra os sintomas de TPM.

Quais estudos comprovam os benefícios da Cannabis para TPM?

Ethan Russo, pesquisador e neurologista, conduziu estudos que mostraram que a Cannabis podem representar uma alternativa eficaz e segura para o tratamento de uma ampla gama de condições em mulheres, incluindo dismenorréia, disúria, hiperemesis gravídica e sintomas da menopausa.

Mas além de seus estudos, diversas outras pesquisas foram publicadas mostrando o potencial da Cannabis em condições que afetam a saúde da mulher.

Outro estudo intitulado Cannabis and symptoms of PMS and PMDD avaliou o uso de Cannabis nos sintomas de TPM.

O estudo alega que a Cannabis pode aliviar uma variedade de sintomas médicos, incluindo aqueles que se assemelham aos sintomas físicos e emocionais da TPM e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM), tais como insônia, irritabilidade, depressão e dor nas articulações.

Mulheres que relataram ter TPM e TDPM e concordaram com o uso contínuo de Cannabis (145 indivíduos) responderam a uma pesquisa online.

A pesquisa em questão avaliava a frequência de uso de Cannabis, os sintomas de TPM/TDPM, as expectativas de alívio dos sintomas com o uso de Cannabis, bem como quaisquer problemas relacionados ao uso da substância.

Os resultados revelaram que as mulheres tinham expectativas significativas de que a Cannabis poderia tratar todos os sintomas de TPM/TDPM, exceto seu desejo de comida.

Como iniciar um tratamento com a Cannabis medicinal

Iniciar um tratamento com Cannabis medicinal requer cuidado, conhecimento e orientação adequada.

Sendo assim, é preciso consultar um médico especializado que compreenda a terapia com Cannabis e seus benefícios.

O portal Cannabis & Saúde é uma valiosa plataforma onde você pode encontrar mais de 300 médicos prescritores, tornando o processo de consulta mais acessível.

O primeiro passo é marcar uma consulta com um desses profissionais.

Durante a consulta, o médico avaliará a condição de saúde do paciente, discutirá os sintomas e considerará a possibilidade de tratamento com Cannabis medicinal.

Nesta etapa, é preciso que o paciente forneça informações detalhadas e honestas sobre sua condição para que o médico possa fazer uma recomendação adequada.

Após a consulta, o médico prescreverá uma formulação apropriada, que pode incluir diferentes tipos de produtos à base de Cannabis.

O paciente deverá seguir as instruções do médico quanto à dosagem e ao uso.

A plataforma Cannabis & Saúde é uma ferramenta que ajuda a iniciar seu processo de tratamento com Cannabis com confiança.

Portanto, conte com o apoio dos nossos médicos e marque sua consulta hoje mesmo!

3 recomendações para lidar com sintomas de TPM

A informação mais importante sobre a TPM reside no fato de que a maioria das pessoas pode ter alguns sintomas pré-menstruais, mas isso não implica que todas as pessoas que menstruam sofram de TPM clínica.

Sendo assim, a melhor abordagem para lidar com a TPM é identificar seus padrões individuais e determinar quais estratégias funcionam melhor para aliviar os sintomas.

Existem diversas maneiras de gerenciar os sintomas de TPM, e nem todas se baseiam em abordagens médicas, científicas ou comprovadas por evidências.

Desde tomar um banho quente até comer a sua comida favorita, você precisa fazer o que lhe faz se sentir melhor.

No entanto, se você estiver interessada em soluções respaldadas por evidências para os sintomas de TPM, aqui estão algumas sugestões:

1. Redobre os cuidados com a pele

A pele é um reflexo de nossa saúde interna, e durante o período pré-menstrual, muitas mulheres podem sofrer alterações na pele, como acne, ressecamento ou oleosidade excessiva.

Para lidar com essas mudanças, é preciso redobrar os cuidados com a pele.

Primeiramente, adote uma rotina de cuidados com a pele consistente. Limpar o rosto diariamente, aplicar um hidratante adequado ao seu tipo de pele e usar protetor solar são bons pontos de partida.

Durante a TPM, é aconselhável escolher produtos que sejam suaves e não irritantes para evitar agravar quaisquer sensibilidades cutâneas.

Considere a incorporação de produtos à base de ingredientes calmantes, como o chá verde ou o aloe vera, em sua rotina de cuidados com a pele.

Esses ingredientes podem ajudar a reduzir a vermelhidão e a inflamação frequentemente associadas à TPM.

Durante a TPM, também evite o consumo excessivo de alimentos ricos em açúcar e gordura, que podem contribuir para o agravamento da acne.

Em vez disso, inclua alimentos ricos em antioxidantes, como frutas, legumes e nozes, em sua dieta.

Esses nutrientes ajudam a combater os radicais livres que podem prejudicar a saúde da pele.

2. Reduza o consumo de sal

A retenção de água é um dos sintomas comuns da TPM, e o consumo excessivo de sal pode agravá-la.

O sal, ou cloreto de sódio, contribui para o acúmulo de líquidos no corpo, o que pode resultar em inchaço e desconforto.

Portanto, reduzir o consumo de sal é uma recomendação importante para lidar com os sintomas de TPM.

Para começar, verifique os rótulos dos alimentos para identificar o teor de sódio.

Sendo assim, evite alimentos processados e fast food, que costumam ser ricos em sal.

Em vez disso, opte por preparar refeições caseiras, nas quais você pode controlar a quantidade de sal adicionada.

Além do mais, experimente substituir o sal por outros temperos e condimentos para dar sabor às suas refeições.

Ervas frescas, especiarias, alho e limão são ótimas opções para adicionar sabor sem aumentar o consumo de sal.

3. Aumente o consumo de água

Beber água é essencial para a saúde em geral, mas durante a TPM, pode ser ainda mais benéfico.

A retenção de água, como mencionado anteriormente, pode ser aliviada aumentando o consumo de água.

Pode parecer contraprodutivo beber mais água quando já está se sentindo inchada, mas, na verdade, isso ajuda o corpo a eliminar o excesso de líquidos.

A água é um diurético natural.

Quando você bebe mais água, seu corpo se ajusta, liberando o excesso de líquido retido.

Além disso, a hidratação adequada ajuda a evitar a constipação, que é outro sintoma desconfortável da TPM.

Para garantir que está bebendo água suficiente, pode ser útil estabelecer uma meta diária de consumo.

Lembre-se de que bebidas, como chá e água com infusão de frutas, também contam para sua ingestão de líquidos.

Conclusão

Se você ainda está enfrentando sintomas severos de TPM após seguir as estratégias mencionadas acima, é aconselhável buscar orientação junto ao seu profissional de saúde.

Embora as modificações no estilo de vida sejam a primeira abordagem recomendada para lidar com a TPM, existem diversos tratamentos prescritos e de venda livre disponíveis que podem oferecer auxílio.

Nesse contexto, a Cannabis pode ser considerada como uma opção. Suas propriedades têm demonstrado a capacidade de aliviar sintomas relacionados à TPM e ao TDPM.

Para isso, conte com o suporte e a orientação dos médicos do portal Cannabis & Saúde para ajudá-lo na prescrição do tratamento adequado.