Na busca por tornar os tratamentos com Cannabis mais eficientes e com uma maior adesão pelos pacientes, pesquisadores da área buscam formas de potencializar os efeitos terapêuticos e diminuir os efeitos adversos.
Entre os compostos produzidos pela planta, o delta-9-tetrahidrocanabinol (THC) é o que desperta mais preocupação entre os profissionais da saúde. Isso acontece porque além dos efeitos psicoativos que esse canabinoide reconhecidamente traz, pode desencadear outros efeitos como ansiedade e paranoia em alguns pacientes.
No entanto, dados publicados na revista científica Drug and Alcohol Dependence, de um estudo financiado pelo Instituto Nacional de Abuso de Drogas dos EUA (NIDA, na sigla em inglês), apontou uma solução para mitigar esses efeitos adversos relacionados ao THC: um terpeno presente naturalmente na Cannabis.
O terpeno capaz de mitigar a ansiedade e paranoia relacionada ao THC seria o limoneno. Ele é o composto responsável pelo aroma cítrico, que remete ao limão, laranja e tangerina.
Assim, de acordo com os dados do estudo, os indivíduos que consumiram uma dose de THC + limoneno tiveram consideravelmente menos ansiedade e paranoia como efeito adverso em comparação com aqueles que consumiram apenas THC.
Os efeitos adversos associados ao THC
A planta Cannabis produz uma variedade de compostos, sendo os mais conhecidos e abundantes os canabinoides canabidiol (CBD) e THC. Porém, há mais substâncias naturais que também possuem propriedades medicinais, como os flavonoides e os terpenos.
Foi o químico búlgaro Raphael Mechoulam, em parceria com o pesquisador Shimon Ben-Shabat, que observou pela primeira vez que os compostos da Cannabis juntos trazem efeitos mais terapêuticos juntos do que separados. Esse fenômeno foi batizado de “efeito entourage”, “efeito comitiva” na tradução para o português.
Muitas pesquisas foram feitas anteriormente e estão em andamento sobre as interações do THC e do CBD, muitas vezes com o objetivo de mitigar os efeitos adversos do primeiro. Pesquisas indicam que o canabidiol tem a capacidade de reduzir alguns efeitos secundários do THC, como ansiedade, paranoia e surtos psicóticos. No entanto, além do CBD, há outros componentes naturalmente produzidos pela planta que interagem com o nosso corpo e podem potencializar os tratamentos.
Como o limoneno é um dos terpenos mais abundantes na Cannabis, surgiu a possibilidade de analisar com mais profundidade como ele interage com nosso corpo e com outros componentes da planta.
THC + limoneno
Na aromaterapia, o limoneno é utilizado pela sua ação calmante, geralmente com o uso dos óleos essenciais de laranja e limão. Por outro lado, a interação do THC com os receptores canabinoides tipo 1 (CB1) presentes na amígdala desencadeia os efeitos adversos que mencionamos, como a ansiedade e paranoia. Nesse contexto, os cientistas norte-americanos fizeram um estudo clínico duplo-cego controlado por placebo para avaliar se o terpeno poderia diminuir esses efeitos agudos do consumo de THC.
O experimento incluiu 20 adultos saudáveis que fizeram 9 sessões com acompanhamento ambulatorial. Em cada encontro eles recebiam doses apenas com THC (15 ou 30 mg), com d-limoneno (1 ou 5 mg), ambos ou um placebo. Em outro momento, eles fizeram uma experiência com doses maiores do terpeno, chegando a uma proporção de 30 mg de THC + 15 mg de limoneno.
Quando o d-limoneno foi utilizado sozinho, não teve muita diferença do placebo. Por outro lado, o THC sozinho provocou os efeitos típicos da exposição ao canabinoide, incluindo os efeitos secundários de ansiedade e paranoia.
Esses efeitos indesejados diminuíam conforme os pesquisadores aumentavam a dose de limoneno.
Efeito seletivo do limoneno
Embora o terpeno cítrico contribuísse para reduzir esses efeitos adversos, o limoneno não influenciou nos outros efeitos do THC. Assim, o grupo de 12 cientistas que incluía o consagrado Ethan Russo, destacou no artigo como o limoneno agiu seletivamente, mitigando somente a ansiedade e a paranoia relacionada ao uso do THC.
“O D-limoneno atenuou seletivamente os efeitos ansiogênicos induzidos pelo THC, sugerindo que este terpenóide poderia aumentar o índice terapêutico do THC.
A administração concomitante de 30 mg de THC + 15 mg de d-limoneno reduziu significativamente as classificações de ‘ansioso/nervoso’ e ‘paranóico’ em comparação com 30 mg de THC sozinho. Outros efeitos farmacodinâmicos permaneceram inalterados pelo d-limoneno.”
Esses resultados abrem grandes possibilidades para pacientes que fazem tratamentos com Cannabis, especialmente a rica em THC, mas que se sentem desconfortáveis com os efeitos colaterais de altas doses desse canabinoide.
Se abre também uma nova fronteira no desenvolvimento de produtos com fins medicinais que potencialize os efeitos benéficos e minimize os adversos. Em um contexto de expansão dos usos da planta, esses resultados ampliam nossa compreensão sobre como a planta interage com o nosso corpo.
Uso medicinal de Cannabis rica em THC
O THC é amplamente empregado no tratamento de muitas condições de saúde e possui diversas aplicações na área da Medicina. Profissionais da saúde costumam prescrever esse canabinoide para tratar:
- Dores crônicas;
- Distúrbios do sono;
- Náuseas e enjoos induzidos pelo tratamento contra o câncer, sobretudo quimioterapia.
Em combinação com o CBD esse número aumenta graças ao “efeito comitiva” que mencionamos anteriormente. Nesse sentido, é fundamental que o tratamento tenha a orientação de um profissional da saúde experiente na prescrição desses produtos.
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