A dor miofascial é um tipo de distúrbio que se caracteriza por trazer dores em partes diversas do corpo. Essa dor é causada por pressões anormais nos músculos e acontece quando há esforços repetitivos ou excessivos nas funções musculares.

Um dos maiores incômodos que uma pessoa pode sentir são as dores persistentes. Muitas dessas dores são crônicas – isto é, duram por anos ou pela vida inteira.

As dores miofasciais por sua vez são condições em que a estrutura muscular sofre com alguns pontos e nós de tensão.

Quando isso acontece de forma persistente, sensações como queimação, pontadas e agulhadas podem ser sentidas por essas pessoas.

Muitos atletas enfrentam essa condição, pois são eles quem mais costumam abusar dos músculos ao realizarem os exercícios.

Por outro lado, pessoas comuns também podem enfrentar a dor miofascial por uma série de motivos que detalharemos mais adiante nesse artigo.

Os tratamentos comuns para esse tipo de problema envolvem o uso de fisioterapia, remédios farmacêuticos (normalmente analgésicos e anti-inflamatórios), relaxantes musculares e técnicas para o relaxamento.

Além dessas opções, o uso terapêutico das substâncias canabinoides (aquelas que são extraídas das plantas do gênero Cannabis) também têm sido avaliado por pesquisadores.

Atualmente o seu uso no alívio das dores (sejam elas crônicas ou não) tem sido promissor e já ajuda milhares de pessoas ao redor do mundo.

Nesse artigo você descobrirá mais sobre a dor miofascial, seus tratamentos e diagnósticos comuns e também o potencial terapêutico de substâncias como o CBD e o THC, que agem na melhora das condições de dor.

O que você vai aprender neste artigo:

• O que é a dor miofascial?
• O que causa dor miofascial?
• Sintomas da dor miofascial
• Como diagnosticar dor miofascial?
• Tratamentos para dor miofascial
• Como prevenir a dor miofascial?
• Como a Cannabis medicinal pode ajudar a combater a dor miofascial?
• Como conseguir remédio à base de Cannabis medicinal para dor?

Continue lendo para saber mais!

O que é a dor miofascial?

O conceito de dor miofascial é utilizado para descrever dores generalizadas decorrentes de tensões musculares.

Tais dores nem sempre ocorrem nos músculos, mas em partes vizinhas e em casos mais raros, em partes não relacionadas com eles.

Quando essa dor acomete uma pessoa, ela costuma estar situada em uma região específica do corpo.

Um exemplo disso são as dores na lombar, no ombro ou de algum lado específico do pescoço. Essas inclusive, são algumas das regiões mais afetadas pelas dores miofasciais.

Como citado anteriormente, isso não quer dizer que o músculo afetado está por perto ou tem algum tipo de relação com a região.

O ponto muscular que sofre a tensão ou pressão que causa a dor miofascial é chamado de ponto-gatilho.

A dor miofascial pode ser entendida ainda como uma inflamação crônica dos músculos. As dores não ocorrem de forma permanente, mas voltam de tempos em tempos e causam incômodos nos pacientes.

Os principais afetados pela doença são pessoas que fazem esforços físicos de forma inadequada e excessiva.

A prática contínua de atividades como trekking, ironman e maratonas sem períodos de descanso, por exemplo, são desencorajados.

Quando isso ocorre, a contração das fibras musculares é feita de forma contínua e prolongada. Sem o relaxamento, elas se mantêm dessa forma e podem acabar se desgastando e trazendo dores miofasciais.

Afinal, para o funcionamento correto das estruturas do corpo humano, deve-se ter o equilíbrio entre o descanso e a atividade.

A síndrome miofascial é autoimune?

Não. A síndrome miofascial não é autoimune, pois as dores não acontecem por causa de ações do sistema imunológico.

Uma doença autoimune é aquela em que o sistema imunológico tenta combater determinados invasores ou células não saudáveis e as confunde com células saudáveis.

Exemplos de doenças autoimunes são:

• Artrite Reumatoide;
• Lúpus;
• Esclerose Múltipla;
• Diabetes tipo 1.

O que causa dor miofascial?

Não há uma causa específica para o aparecimento das dores miofasciais. Elas podem ser causadas por situações como:

• Lesões num mesmo músculo que ocorrem várias vezes ou de forma contínua;
• Utilização inadequada dos músculos devido à esforços repetitivos ou em excesso;
• Fraqueza muscular;
• Falta de atividade dos músculos – quando os músculos não são usados dentro de uma frequência mínima, eles também podem estar num estado diferente do ideal e gerar a dor;
• Estresse excessivo – quando uma pessoa está com questões emocionais a serem resolvidas, o estresse gera respostas hormonais e neuronais que trazem a tensão. Essa tensão dos músculos pode gerar efeitos similares aos do esforço excessivo;
• Nervos comprimidos.

Em menor número, outras causas podem contribuir para o aparecimento da dor miofascial como disfunções hormonais, deficiência de vitaminas e nutrientes e outras doenças/transtornos que geram infecções crônicas.

Sintomas da dor miofascial

Além das dores que já foram descritas anteriormente neste artigo, as dores miofasciais também podem apresentar outros sintomas. A maior parte deles está relacionada aos músculos afetados.

Exemplos de sintomas da dor miofascial:

• • Presença de dor intermitente que pode se manifestar de diferentes formas. Dores profundas, queimação, formigamento ou latejantes são algumas das características desse tipo de dor.

• Nós musculares – Embora nem sempre sejam visíveis, os nós no músculo são um sintoma da dor miofascial. Eles se caracterizam por serem uma espécie de caroço no ponto de tensão. Podem ser pontos de dor mesmo ao não serem tocados – porém, ao haver o toque a sensação piora ainda mais.

• Sensibilidade maior nos músculos – Pessoas com dor miofascial podem sentir muita sensibilidade nos músculos. Isso pode tornar uma caminhada comum, de poucos quilômetros, um verdadeiro sacrifício.

• Dificuldade para executar movimentos simples – Movimentos simples como erguer a parte inferior da perna pode ser um desafio para pessoas que têm dor miofascial. Movimentos como giros, mudanças de direção e levantamentos são muito mais difíceis em músculos afetados pela síndrome.

Há alguns pacientes de dor miofascial que relatam sintomas que não estão diretamente relacionados com a doença como: enxaqueca frequente, distúrbios do sono, fadiga e problemas psicológicos.

Esse último grupo pode ser explicado devido às impossibilidades e dificuldades que a dor miofascial pode ser capaz de trazer aos pacientes.

Por não conseguirem lidar de forma satisfatória com as dores, muitos ficam frustrados e podem desenvolver problemas para dormir, ansiedade e depressão.

Como diagnosticar dor miofascial?

O diagnóstico de dor miofascial geralmente não envolve a realização de exames. O médico normalmente procede com a avaliação clínica por meio da anamnese, avaliando os sintomas e o histórico do paciente.

Avaliações adicionais por exames complementares como a eletroneuromiografia e a termografia podem ser solicitadas. No entanto, esse tipo de procedimento é raro para diagnóstico da síndrome miofascial.

Diferença entre dor miofascial e fibromialgia

Apesar de terem sintomas parecidos, a fibromialgia e a dor miofascial são condições de saúde diferentes.

Na fibromialgia, por exemplo, há a existência de 18 pontos onde as dores são sentidas de forma mais intensa, causadas normalmente por problemas como a deficiência de serotonina no cérebro.

Esses pontos estão distribuídos pelo corpo todo e são conhecidos pela literatura clínica e pela maioria dos profissionais da saúde.

Por outro lado, as dores miofasciais em geral são causadas pelos esforços musculares repetitivos e em excesso. Além disso, os pontos-gatilho não tem localizações específicas, podendo ser diferentes de paciente para paciente.

Esses pontos estão localizados em músculos e áreas adjacentes que tenham sofrido esforços acima do normal.

As dores nem sempre se localizam nesta área, mas se caracterizam por estar controlada em uma parte só, sem se generalizar e espalhar pelo corpo todo como na fibromialgia.

Tratamento para dor miofascial

Os tratamentos para a dor miofascial incluem algumas estratégias diferentes, de acordo com o estágio das dores sentidas pelo paciente e outras condições clínicas.

A utilização de medicamentos para alívio da dor como analgésicos e anti-inflamatórios é uma das formas de tratamento, mas não a única.

A realização de exercícios de fisioterapia com o auxílio de um profissional também pode trazer sensações de relaxamento para os músculos, além de fortalecê-los.

A acupuntura e técnicas de relaxamento muscular e mental como massagens e a prática de yoga também podem ser utilizadas.

Qual médico trata dor miofascial?

O tratamento para as dores miofasciais é feito pelo ortopedista. Esse profissional é o responsável por tratar de problemas de locomoção.

Nesse sentido, ele também faz o acompanhamento de problemas e doenças em estruturas como ossos, músculos, articulações, tendões e ligamentos.

No entanto, uma equipe multidisciplinar pode potencializar ainda mais os resultados do tratamento.

Um fisioterapeuta, por exemplo, pode ajudar o paciente a realizar alongamentos e proporcionar maior relaxamento muscular através de exercícios terapêuticos.

Esse profissional também trabalha melhor os pontos de dor e traz mais conhecimento para o paciente a respeito da realização de movimentos incorretos que ele possa estar fazendo.

Outro profissional importante no tratamento das dores miofasciais é o educador físico, sobretudo quando as dores ocorrem em algum atleta profissional ou amador.

Esse educador físico poderá propor formas de manter as atividades e exercícios físicos de forma a não prejudicar a saúde e a qualidade de vida do paciente.

Assim, de forma equilibrada, os três profissionais deverão promover os tratamentos que permitam a realização das atividades cotidianas do paciente e, ao mesmo tempo, evitar o aparecimento das dores.

Como é feita a liberação miofascial?

A liberação miofascial é um procedimento que pode ser feito por um profissional da fisioterapia.

O intuito desse procedimento é aliviar as dores, trazendo relaxamento muscular e gerando maior mobilidade das estruturas de locomoção do paciente.

Sua realização se dá por meio de exercícios com a realização de movimentos e fenômenos como deslizamento, apoios e pressões. A intensidade desses movimentos irá variar de acordo com o paciente, a idade e o nível da lesão nos músculos.

Não se deve fazer esse procedimento sozinho, pois fazê-lo de forma incorreta pode piorar a dor miofascial.

Um ortopedista também pode te ajudar nesse processo.

Medicação para amenizar a dor miofascial

Alguns medicamentos podem ser úteis para tratar as dores miofasciais. Os mais comuns são os analgésicos e anti-inflamatórios.

Dois exemplos de anti-inflamatório usado para o alívio desse tipo de condição são o ibuprofeno e o naproxeno.

Ambos são utilizados para aliviar a inflamação dos músculos, mas devem ser utilizados com cautela visto que a automedicação tem riscos.

Relaxantes musculares para aplicação tópica também podem ser utilizados para fornecer um alívio imediato para a dor miofascial.

Quando esses tipos de medicamentos não são suficientes para aliviar as dores, tratamentos alternativos devem ser buscados junto ao seu médico ortopedista.

Terapias complementares como o exercício físico monitorado e sessões de fisioterapia são importantes e potencializam os efeitos dos fármacos.

Como prevenir a dor miofascial?

A dor miofascial pode acometer qualquer pessoa, embora os seus efeitos sejam mais sentidos por pessoas que praticam esportes de alto rendimento.

No entanto, outros grupos também podem fazer parte das pessoas afetadas e, por isso, você deve buscar prevenir a dor miofascial seguindo os seguintes pontos:

• Evite exercícios de alta intensidade sem descanso: Você já deve ter percebido o quanto um dia de trabalho se torna mais estressante quando você não dormiu direito, não é? O mesmo ocorre com seus músculos: eles precisam de descanso.

Sempre que realizar um exercício de forma intensa, busque dar algumas horas (ou dias) de descanso para que a musculatura possa se regenerar.

• Reduza o seu nível de estresse: Condições como o estresse prolongado e questões emocionais também podem gerar contrações involuntárias da sua musculatura. A longo prazo isso gera lesões musculares e a dor miofascial, por exemplo.

• Use ferramentas e acessórios ergonômicos: Quando trabalhamos em um local sem ergonomia, é muito comum enfrentarmos doenças ocupacionais. O uso de ferramentas e acessórios que proporcionem ergonomia no seu trabalho, manterá não só os músculos em seu devido lugar, como também toda a sua estrutura corporal.

• Não deixe de praticar atividades físicas: O esforço excessivo causado pela prática de esporte e exercícios físicos é um problema, mas não fazer nenhuma atividade também é ruim.

As atividades mantêm a sua musculatura trabalhando através da contração e expansão dos músculos de forma saudável. Isso faz com que os seus músculos estejam em um bom nível de utilização e pouco sujeitos à dor miofascial.

• Evite situações de lesão: Algumas lesões não podem ser evitadas, mas as musculares em boa parte são. Lesões causadas por esforços repetitivos ou desequilibrados são alguns casos que podem ser evitados.

Um exemplo disso são os pesos que você carrega de forma desequilibrada na academia ou mesmo a forma que você carrega sua bolsa ou mochila para o trabalho. Busque usar esses acessórios de forma equilibrada, com apoios nos dois ombros ao invés de apenas um.

Como a Cannabis medicinal pode ajudar a combater a dor miofascial?

Uma das alternativas (ou complementos) que auxiliam no combate às dores miofasciais são os medicamentos à base de Cannabis.

A utilização de substâncias canábicas, como o CBD, o CBG, CBC, CBN e THC, no alívio de dores crônicas têm sido amplamente estudadas e debatidas pela comunidade científica na última década.

A Cannabis medicinal é capaz de trazer auxílio nos seguintes aspectos:

• Promove relaxamento muscular;
• Reduz e alivia as dores causadas após a realização de exercícios físicos;
• Traz alívio a pacientes com dores crônicas de forma complementar aos analgésicos e anti-inflamatórios;
• Reduz os efeitos colaterais de medicamentos farmacêuticos, ao reduzir a necessidade de altas dosagens;
• Entre outros benefícios.

Abaixo, você terá acesso a alguns desses estudos:

Efeito dos canabinoides em casos de dor miofascial

Separamos três estudos científicos que trazem evidências sobre o uso da Cannabis medicinal no tratamento das dores miofasciais.

Num primeiro estudo realizado na USP de Ribeirão Preto, os pesquisadores encontraram evidências de que o canabidiol (CBD) pode ser usado como alternativa terapêutica para dor miofascial.

O estudo que foi feito com ratos em laboratório envolveu o uso de CBD tanto em indivíduos machos quanto fêmeas e em diferentes doses.

As respostas clínicas e hiperalgésicas orofaciais dos ratos foram verificadas antes e 21 dias após a lesão que gerou a dor miofascial.

Tanto nos machos quanto nas fêmeas houve um aumento da alodinia e da hiperalgesia orofacial.

Além disso, as lesões também foram reduzidas, trazendo evidências da eficiência do uso de CBD. Novos estudos são requeridos, inclusive em humanos, para comprovar essa eficácia.

Um segundo estudo de uma importante universidade de Vancouver, no Canadá, analisou a atuação do Canabidiol (CBD), do Canabinol (CBN), Canabicromeno (CBC) e suas combinações como analgésicos em ratos com dor miofascial.

O principal objetivo desse estudo era verificar se a injeção de uma dessas substâncias ou a combinação delas era capaz de reduzir as dores miofasciais.

Como resultado disso, os pesquisadores trouxeram a conclusão de que todos esses canabinoides são capazes de trazer alívio analgésico.

Nesse sentido, disfunções temporomandibulares, fibromialgia e dores miofasciais podem ser controladas, sem efeitos colaterais relatados.

Por fim, um terceiro estudo (revisão bibliográfica) avaliou a eficácia e segurança do uso de canabinoides no combate à dor crônica.

Pacientes com as seguintes doenças e condições de saúde foram incluídos: fibromialgia, osteoartrite, dor nas costas e artrite reumatoide.

Em boa parte dos estudos analisados, houve a avaliação de itens como a redução da dor e dos problemas de sono, fadiga e limitações da qualidade de vida.

Como conseguir remédio à base de Cannabis medicinal para dor?

Remédios à base de Cannabis podem ser muito mais facilmente comprados do que o senso comum pode pensar.

A utilização e compra desses produtos para fins medicinais está de acordo com a legislação brasileira e com as regulamentações da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).

Uma das regulamentações nesse sentido é a RDC 660 que define os critérios e os procedimentos para a importação de Produto derivado de Cannabis, por pessoa física, para uso próprio, mediante prescrição de profissional legalmente habilitado, para tratamento de saúde.

Para obter esses medicamentos, você deve buscar um médico que já tenha experiência nos tratamentos à base de Cannabis.

O profissional deverá prescrever os medicamentos se houver indicação de necessidade, bem como a dosagem e o instruirá sobre a forma de uso e a melhor forma para adquirir produtos de qualidade e segurança para o tratamento.

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Conclusão

Como você viu ao longo deste artigo, a dor miofascial é um tipo de problema que pode acometer vários grupos de pessoas.

As dores são normalmente causadas por esforços repetitivos ou em excesso. Quando um músculo não tem um período de descanso ou propício para o relaxamento muscular é que esse tipo de dor costuma aparecer.

Essa condição pode ser tratada com o uso de analgésicos e anti-inflamatórios vendidos sem prescrição. No entanto, em casos mais graves e persistentes, deve-se buscar um médico ortopedista e verificar quais são as alternativas de tratamento.

Uma das formas de tratamento eficaz para a dor miofascial é a Cannabis medicinal. Por meio de extratos canabinoides, pode-se ganhar ao mesmo tempo alívio das dores e relaxamento muscular.

Sua utilização é legalizada no Brasil, com baixo nível de contra indicações e efeitos colaterais. Para obter medicamentos à base de Cannabis, basta ter uma prescrição médica para iniciar o tratamento.

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