Sem os efeitos colaterais dos opioides, o canabidiol (CBD) oferece benefícios semelhantes em termos de analgesia para pacientes com dores crônicas.

A ciência já sabe que os compostos da Cannabis, como o CBD, interagem com receptores distribuídos em todo corpo, afetando desde respostas emocionais, sono e até o equilíbrio energético.

Esse efeito também se estende ao controle da dor de qualquer natureza, já que os canabinoides exercem suas propriedades analgésicas por meio desses mesmos receptores.

A dor crônica é classificada como uma dor que dura mais de três meses sendo, muitas vezes, de difícil controle. Por isso, nem sempre os medicamentos convencionais resolvem os problemas de todos.

Nos últimos vinte anos, cientistas testaram o canabidiol como analgésico com resultados promissores e, embora a pesquisa ainda esteja em andamento, aqui está o que a ciência descobriu sobre como podemos usar canabidiol para dores crônicas:

• Quais os benefícios potenciais do canabidiol para dores crônicas?
• Canabidiol para dores crônicas: Quais dores podem ser tratadas?
• Quais estudos apoiam o uso do canabidiol para dores crônicas?
• Como o canabidiol é utilizado no tratamento de dores crônicas?
• Como obter o canabidiol para dores crônicas?
• Quais são as precauções que devem ser tomadas ao usar canabidiol para dores crônicas?

Quais os benefícios potenciais do canabidiol para dores crônicas?

A dor crônica é uma condição recorrente que dura três meses ou mais. Aproximadamente 10% da população mundial é afetada por esse problema, que é altamente variável entre os pacientes.

Diferentes tipos de dor crônica são identificados com base em sua natureza, localização e características específicas.

Apesar das diferentes classificações, qualquer tipo de dor é capaz de impactar negativamente a qualidade de vida ao interferir no sono e humor, podendo até levar à depressão.

Por isso, existe a necessidade de novas terapias para lidar com a dor crônica, especialmente porque as opções existentes estão carregadas de efeitos adversos que colocam em xeque a adesão dos pacientes a estes tratamentos.

Paralelo a isso, estudos mostram que a analgesia é uma das principais razões citadas pelos pacientes que buscam terapias à base de canabidiol para dores crônicas.

Isso porque este composto da Cannabis atua interagindo com o sistema endocanabinoide do corpo humano, que regula funções como a percepção da dor, o sistema imunológico e o humor.

Nosso corpo possui receptores que interagem com estes compostos, principalmente no cérebro e sistema nervoso central.

Uma vez ingerido, os canabinoides reduzem a intensidade dos sinais de dor por meio desses receptores.

Além de seu efeito analgésico, o canabidiol também tem propriedades anti-inflamatórias, ajudando a controlar os sintomas de condições que causam dor crônica devido à inflamação, como a artrite reumatoide.

Canabidiol para dores crônicas: Quais dores podem ser tratadas?

Se você perguntar aos profissionais de saúde sobre qual condição é mais desafiadora de tratar, muitos dirão que é a dor crônica.

Isso acontece porque a dor crônica é uma experiência complexa e multifatorial, sendo influenciada por diferentes processos biológicos.

Existem muitos tipos de dor e suas causas podem ser variadas e, às vezes, desconhecidas. Por isso, nem todos os tratamentos disponíveis atendem às diferentes necessidades clínicas.

No entanto, essa regra não se aplica ao canabidiol para dores crônicas, uma vez que o composto já mostrou sua capacidade de manejar a dor com segurança, independentemente de sua origem ou gravidade.

Ele age interagindo com receptores que controlam processos inflamatórios e nociceptivos.

O sistema endocanabinoide, que inclui muitos desses receptores, auxilia na homeostase de funções corporais como metabolismo, apetite, humor, ansiedade e percepção da dor.

O canabidiol é um modulador poderoso desse sistema, oferecendo também efeitos anti-inflamatórios, analgésicos, relaxantes, ansiolíticos e promotores do sono.

Devido aos resultados positivos observados em humanos, além de ser considerado seguro e não causar dependência, o canabidiol é uma alternativa valiosa para o tratamento de qualquer tipo de dor, a citar:

Dores neuropáticas

A dor neuropática surge quando há lesão ou disfunção no sistema nervoso. Essa dor é de natureza crônica, manifestando-se como queimação, formigamento, choque elétrico ou sensação de agulhadas.

Ocorre como resultado de lesões nervosas, e a inflamação recorrente é observada como a principal causa de danos severos aos nervos, como os observados em pacientes com diabetes tipo 2.

O sistema endocanabinoide está presente em quase todos os tecidos humanos, sendo ativado em resposta ao estresse fisiológico para ajudar a manter o equilíbrio.

Ele também trabalha na modulação da resposta imune e inflamatória através da expressão de receptores CB2 nas vias imunológicas e periféricas.

Estudos pré-clínicos indicam que, ao interagir com o receptor CB2, o canabidiol reduz a neuroinflamação, diminuindo a migração de substâncias pró-inflamatórias aos nervos e regulando a atividade de macrófagos prejudiciais.

Esses mecanismos promovem alívio na dor, melhora no funcionamento físico e maior qualidade do sono para pacientes com dor neuropática crônica.

Ademais, o canabidiol para dores crônicas de origem neuropática pode:

• Dessensibilizar os receptores TRPV1, que são responsáveis por mediar a sensação de dor e calor;
• Bloquear os canais de sódio na membrana dos neurônios, reduzindo a excitabilidade neuronal e a dor neuropática;
• Promover a neurogênese (formação de novos neurônios) no hipocampo, otimizando a recuperação de lesões no sistema nervoso que causam dor neuropática;
• Reduzir o estresse oxidativo, protegendo os nervos de danos;
• Influenciar os receptores de serotonina (5-HT1A), que estão envolvidos na modulação do humor e da dor;
• Reduzir a sensibilização central, um estado em que o sistema nervoso se torna hiperativo e exagera a sensação de dor;
• Ajudar a proteger os neurônios de danos adicionais que pioram a dor neuropática.

Dores relacionadas ao câncer

A dor causada pelo câncer pode ter várias origens, como compressão de nervos, inflamação local pela ação de substâncias inflamatórias liberadas pelas células cancerosas ou crescimento do tumor.

É bem estabelecido que o canabidiol ajuda a controlar esse tipo de dor, reduzindo a ativação das células imunes que respondem à inflamação causada pelo câncer.

Este canabinoide pode também interferir na formação de novas fibras nervosas que contribuem para a dor neuropática relacionada ao câncer.

A respeito disso, um estudo clínico de 2010 descobriu que a combinação de THC e CBD foi mais eficaz no alívio da dor em pacientes com câncer do que um placebo.

O estudo acompanhou três grupos de pacientes, os quais receberam CBD e THC, ou um placebo.

Durante o período de estudo, o grupo que recebeu os canabinoides relatou menos dor relacionada ao câncer, insônia e fadiga do que o grupo que recebeu o placebo.

É interessante notar que esses pacientes conseguiram manter a mesma dose ao longo do tempo, sem necessidade de aumento, e o efeito analgésico se manteve consistente.

Os pacientes deste estudo também responderam bem a outras diferentes combinações de canabinoides quando o tratamento com opioides não foi suficiente.

No geral, os efeitos do uso prolongado de THC e canabidiol para dores crônicas associadas ao câncer foram positivos, mostrando um forte potencial analgésico para este grupo cujo a dor é de difícil controle.

Dores inflamatórias

A dor inflamatória ocorre quando o corpo libera substâncias pró-inflamatórias, como prostaglandinas, histaminas, citocinas e fatores de crescimento, em resposta a lesões ou infecções.

Essas substâncias ativam receptores de dor nos nervos periféricos, conhecidos como nociceptores.

O canabidiol para dores crônicas de natureza inflamatória funciona ao modular a liberação dessas substâncias, sendo capaz de reduzir a intensidade da inflamação local e, consequentemente, a dor associada.

Além disso, o canabidiol interage com os receptores CB2 presentes no sistema imunológico e periférico, exercendo uma forte atividade anti-inflamatória e imunomoduladora.

Cabe ainda mencionar seu potencial antioxidante, que lhe permite neutralizar radicais livres que causam inflamação e dor crônica.

O CBD também pode modular a ativação das células gliais (microglia e astrócitos) no sistema nervoso central e periférico, reduzindo a resposta inflamatória crônica que sensibiliza os nociceptores e causa dor.

Dores musculares

A dor muscular possui várias causas, como lesões, inflamação, espasmos musculares, danos musculares causados por exercícios e condições crônicas como fibromialgia.

É resultado de uma interação entre sinais periféricos (dos tecidos danificados) e centrais (do sistema nervoso central).

Para dores musculares, o canabidiol afeta os receptores GPR55, que estão envolvidos na dor e na inflamação, especialmente no sistema musculoesquelético.

Agindo como antagonista desses receptores, o canabidiol reduz a inflamação nos músculos, que é uma das principais causas de dor muscular.

Além da analgesia e atividade anti-inflamatória, o canabidiol para dores crônicas de natureza muscular tem os seguintes benefícios:

• Promove o relaxamento, ajudando a reduzir a tensão e espasmos, comuns em condições de dor muscular;
• Melhora a qualidade do sono, permitindo uma recuperação muscular mais eficiente em caso de lesões;
• Ajudar a reduzir a ansiedade e, consequentemente, diminuir a percepção da dor muscular;
• Possui propriedades antioxidantes que ajudam a proteger os músculos do estresse oxidativo;
• Ajuda a proteger os nervos associados aos músculos, reduzindo a dor neuropática que pode ocorrer após lesões;
• Equilibra o sistema imunológico, reduzindo a resposta imunológica exagerada que leva à inflamação muscular crônica.

Quais estudos apoiam o uso do canabidiol para dores crônicas?

Um estudo de 2019 teve como objetivo investigar como o extrato de canabidiol (CBD) impacta o uso de opioides e os indicadores de qualidade de vida em pacientes com dor crônica.

Inicialmente, foram recrutados 131 pacientes de um centro privado de tratamento da dor, dos quais 97 completaram o estudo de 8 semanas.

Os critérios de inclusão exigiam pacientes entre 30 e 65 anos que usavam opioides por pelo menos um ano devido à dor crônica.

Os dados foram coletados em três momentos: no início do estudo, após 4 semanas e ao final de 8 semanas.

Os pesquisadores analisaram o uso de opioides e outros aspectos relacionadas à qualidade de vida utilizando quatro índices para avaliar a melhora:

• Índice de Incapacidade de Dor (PDI-4);
• Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI);
• Intensidade e Interferência da Dor (PEG);
• Questionário de Saúde Geral do Paciente (PHQ-4).

Os resultados mostraram que mais da metade dos pacientes (53%) com dor crônica reduziram ou eliminaram o uso de opioides em até 8 semanas após adicionar o extrato de CBD ao tratamento.

Quase todos os usuários de CBD (94%) relataram melhorias no quesito qualidade de vida.

A respeito disso, os pesquisadores encontraram uma relação entre o uso de CBD e melhorias consideráveis no Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh e na Intensidade e Interferência da Dor.

Também houve uma tendência positiva no Questionário de Saúde do Paciente e no Índice de Incapacidade de Dor.

Ao final do estudo, os pesquisadores concluíram que o canabidiol pode reduzir significativamente o uso de opioides, e melhorar a dor crônica e a qualidade do sono em pacientes que dependem desses medicamentos para o controle da dor.

Este estudo também destaca o potencial dos canabinoides como alternativa aos opioides, com resultados positivos para a qualidade de vida dos pacientes.

Como o canabidiol é utilizado no tratamento de dores crônicas?

Um dos grandes benefícios do canabidiol para dores crônicas é a possibilidade de adaptar o tratamento para as necessidades específicas de cada um.

Existem muitos formatos de produtos contendo CBD que podem ser integrados ao tratamento, dependendo da condição a ser manejada e também da preferência individual do paciente.

Veja as opções de tratamento com canabidiol para dores crônicas mais utilizadas:

• Cremes e pomadas 

Cremes e pomadas de canabidiol são produtos tópicos que são aplicados diretamente na pele sobre a área dolorida.

Esses produtos contêm canabidiol e outros ingredientes que reduzem a inflamação e aliviam a dor localmente.

A absorção do canabidiol através da pele permite uma ação direta nos receptores endocanabinoides presentes na região afetada, proporcionando alívio localizado.

Podem ser usados em casos de artrite, dores nas costas, lesões esportivas, fibromialgia e outras condições que afetam músculos e articulações.

Os efeitos dos cremes e pomadas de canabidiol podem ser percebidos dentro de 15 a 45 minutos após a aplicação, com o alívio da dor geralmente durando várias horas.

No entanto, para condições crônicas, o uso regular pode ser necessário para manter o alívio contínuo da dor.

• Óleo de CBD

O óleo de canabidiol é administrado por via oral, permitindo que o produto seja absorvido pelas membranas mucosas da boca, proporcionando uma biodisponibilidade relativamente alta.

O óleo de canabidiol é versátil e pode ser usado em todos os tipos de dores crônicas, incluindo dor neuropática, dores associadas a esclerose múltipla, artrite, enxaquecas e condições relacionadas ao câncer.

É especialmente prescrito para dores que não são facilmente localizadas ou que requerem um tratamento sistêmico.

Os efeitos do óleo de canabidiol começam a ser sentidos dentro de 15 a 45 minutos após a administração, com o pico de efeito ocorrendo em cerca de 1 a 2 horas.

O alívio da dor pode durar de 4 a 6 horas, e o uso regular também é necessário para o manejo contínuo da dor crônica.

• Vaporizador

O vaporizador de canabidiol envolve a inalação do canabidiol vaporizado, permitindo que ele entre rapidamente na corrente sanguínea através dos pulmões.

Este método é frequentemente usado para dores neuropáticas, dores relacionadas à esclerose múltipla, e outras condições onde um alívio rápido da dor é desejável.

Os efeitos do vaporizador podem ser sentidos quase imediatamente após a inalação, geralmente dentro de 5 a 15 minutos, com o alívio da dor durando cerca de 2 a 4 horas.

Devido à rápida ação, pode ser usado em combinação com outros métodos de administração para um manejo eficaz da dor crônica.

• Cápsulas 

As cápsulas de canabidiol para dores crônicas são ingeridas por via oral e são absorvidas pelo sistema digestivo.

Uma vez no estômago, o produto é metabolizado pelo fígado antes de entrar na corrente sanguínea, com uma liberação mais lenta e sustentada no corpo.

São particularmente úteis para pacientes que preferem um método de administração fácil e preciso, mas seus efeitos podem demorar mais, entre 30 minutos a 2 horas, devido ao tempo necessário para a metabolização.

Em contrapartida, o alívio da dor pode durar mais tempo nesse método de administração, geralmente entre 6 a 8 horas.

Assim como em outros formatos, uso diário e contínuo é recomendado para um manejo eficaz da dor crônica a longo prazo.

Como obter o canabidiol para dores crônicas?

O canabidiol só pode ser adquirido mediante receita médica. Isso significa que você precisa consultar um médico qualificado para avaliar sua condição e decidir se o CBD é adequado para você.

Médicos experientes na prescrição de Cannabis medicinal são os mais indicados para dar orientações sobre dosagem, forma de uso e monitoramento de efeitos colaterais.

E esses profissionais podem ser encontrados em apenas alguns cliques no portal Cannabis & Saúde, onde você pode marcar consultas diretamente em nossa plataforma de agendamento.

Ao marcar consulta com um profissional de saúde parceiro, você deve discutir sobre o uso de canabidiol para dores crônicas, suas expectativas e necessidades.

Caso ele decida que o canabidiol fará parte do seu plano de tratamento, você receberá sua prescrição com todas as informações necessárias para adquirir o produto ideal para o seu caso.

Lembre-se: é muito importante iniciar um tratamento com Cannabis com responsabilidade, sob acompanhamento médico adequado, para garantir benefícios terapêuticos seguros e minimizar riscos.

Portanto, agende sua consulta com um profissional capacitado e comece o tratamento de suas dores crônicas da maneira correta!

Quais são as precauções que devem ser tomadas ao usar canabidiol para dores crônicas?

Apesar dos muitos benefícios do canabidiol para dores crônicas, ainda é preciso tomar certas precauções para garantir sua segurança.

Abaixo, vamos discutir alguns cuidados que você deve ter se estiver fazendo uso ou considerando o canabidiol para dores crônicas.

1. Consulte um profissional de saúde

Antes de iniciar qualquer tratamento, você deve consultar um profissional de saúde.

Por mais que você saiba que o canabidiol é benéfico para sua condição, a automedicação é perigosa e ilegal.

Alguns medicamentos têm interações complexas com o CBD que podem ser prejudiciais se não forem prescritos corretamente.

Automedicar-se com CBD, além de ser ilegal, pode levar a complicações sérias, especialmente se a pessoa tem outras condições médicas pré-existentes.

O início do tratamento com canabidiol exige avaliação médica adequada, revisão do histórico médico detalhado, exames laboratoriais e, em alguns casos, exames de imagem.

Os profissionais de saúde têm o conhecimento e a experiência necessários para indicar uma dosagem apropriada para cada caso, levando em consideração fatores que uma pessoa leiga pode não entender completamente.

Este profissional também monitora os efeitos do tratamento e ajusta a abordagem conforme necessário, garantindo assim a segurança do uso do canabidiol enquanto os benefícios esperados são obtidos.

2. Escolha produtos de qualidade

A qualidade dos produtos de canabidiol é tão importante quanto o acompanhamento médico.

Produtos de baixa qualidade não proporcionam os resultados esperados e podem até colocar sua saúde em risco.

Para garantir que você esteja usando um produto seguro e eficiente, escolha marcas que realizam testes rigorosos de qualidade. Sempre procure por marcas que forneçam Certificados de Análise (COA).

Esses testes asseguram que o produto possui a quantidade correta de canabidiol declarada e esteja livre de pesticidas, metais pesados e solventes residuais.

3. Monitore sua condição

Durante o uso do canabidiol para dores crônicas, você também precisará monitorar regularmente como você está se sentindo.

Mantenha um diário detalhado e registre diariamente a intensidade da dor, possíveis efeitos colaterais e verifique se o tratamento está funcionando para você.

Com esses dados em mãos, você e seu médico podem avaliar se o canabidiol está trazendo os resultados desejados e, se necessário, ajustar o tratamento para obter o máximo de benefícios. 

4. Informe-se sobre o CBD

Ficar por dentro das atualizações acerca do canabidiol é muito importante se você pretende usá-lo de forma segura.

Isso permite que você entenda como ele funciona, quais podem ser os efeitos colaterais e qual a dose recomendada.

Para se informar, existem muitos recursos disponíveis, como os materiais publicados aqui no portal Cannabis & Saúde.

Aqui você encontra artigos científicos, guias educativos e opiniões de especialistas sobre como usar o canabidiol para dores crônicas, seus efeitos e também questões legais.

Manter-se informado vai te ajudar a fazer escolhas conscientes e aproveitar ao máximo os benefícios do tratamento, portanto, não deixe de conferir nosso conteúdo!

Conclusão

O uso do canabidiol para dores crônicas tem apresentado excelentes resultados, mas ainda há um longo caminho a percorrer antes que esse composto se torne a primeira linha de tratamento para essa condição.

Estudos adicionais são necessários para que possamos entender plenamente seus efeitos, assim como para desenvolver novos medicamentos com esta finalidade.

Para se manter atualizado sobre os mais recentes estudos e benefícios do canabidiol, não deixe de conferir outros artigos disponíveis aqui no portal Cannabis & Saúde.

Aqui, você encontrará uma variedade de recursos informativos para aprofundar seu conhecimento e acompanhar as novidades deste campo em constante evolução.